Реконструкция орбиты глаза

Записаться на прием

Главная

Реконструктивная хирургия

Восстановление стенок глазницы после травмы с целью сохранить функцию глаза и симметрию лица

Записаться на консультацию

Экспертное восстановление анатомии тела на базе 25-летнего опыта и уникальных хирургических патентов

Реконструкция за одну операцию

При первичном лечении травмы возвращаем сместившиеся ткани на место и восстанавливаем повреждённую стенку орбиты в рамках одного вмешательства.

Результат: одна операция и один общий период восстановления. Если травма давняя или операция уже проводилась, план коррекции составляем индивидуально.

Опыт сложных реконструкций лица

Команда с уникальным для России опытом сложных операций, включая признанную в мире первую успешную реплантацию лица ребенку

Результат: надежное приживление лоскутов благодаря микрохирургическому сшиванию сосудов от 0,3 мм.

Восстановление функций и симметрии

Во время операции восстанавливаем целостность стенки орбиты и опору для глазного яблока. Это помогает вернуть глазу анатомическое положение и уменьшить асимметрию после травмы.

Результат: создаем условия для сохранения зрения и подвижности глаза, восстанавливаем форму глазницы и естественные пропорции лица.

Восстановление функций и симметрии

Почему наша методика реконструкции орбиты глаза не имеет аналогов и возвращает качество жизни?

/f/0c7b908c2fc61e23f93bd9f36e4e0a86_1920.mp4

Почему наша методика реконструкции орбиты глаза не имеет аналогов и возвращает качество жизни?

Мы убеждены: восстановить кость после травмы, но не вернуть глазу опору и правильное положение - значит закончить лечение наполовину. При переломе нижней стенки ткани орбиты могут сместиться в гайморову пазуху. Глаз меняет положение, изображение начинает двоиться, лицо становится асимметричным. Иногда пропадает чувствительность скулы, верхних зубов и крыла носа. Поэтому мы работаем со всей зоной как с единой системой: возвращаем ткани орбиты на место, восстанавливаем повреждённую стенку и заново создаём опору для глазного яблока.

Как это работает

Доступ выполняем с внутренней стороны нижнего века, через конъюнктиву. На коже не остаётся послеоперационного разреза, а круговая мышца глаза сохраняется. Через этот доступ хирург освобождает сместившиеся ткани и возвращает их в орбиту. Затем восстанавливает нижнюю стенку глазницы собственным костным трансплантатом или имплантатом. Материал выбираем по размеру и характеру дефекта, состоянию окружающих тканей и риску инфекции. Здесь нет мелочей. Рядом находятся глазные мышцы, нервы и сосуды, поэтому положение тканей и объём коррекции рассчитываем с высокой точностью. После операции наблюдаем, как меняется положение глаза по мере уменьшения отёка. Для наивысшей безопасности мы используем североамериканские хирургические протоколы. Также применение авторских запатентованных подходов и наш 20-летний опыт в сложнейшей микрохирургии позволяют выполнять объемные реконструкции с высокой приживаемостью тканей иминимальной кровопотерей.

Результат

Восстановленная стенка снова поддерживает глазное яблоко и помогает вернуть ему анатомическое положение. Цель операции - уменьшить двоение и асимметрию, сохранить зрение и подвижность глаза, создать условия для восстановления чувствительности. Мы оцениваем результат шире, чем сам факт восстановления кости. Нам важно, как человек видит, как двигается глаз и насколько естественно выглядит лицо.

Патентованные методики А. С. Дикарева в хирургии орбиты

Авторские доступы А. С. Дикарева к орбите и скулоорбитальному комплексу защищены государственными патентами РФ. Смысл этих разработок - добраться до глубоко расположенных структур через внутренний хирургический доступ и не оставлять протяжённых разрезов на лице.

При реконструкции нижней стенки орбиты мы работаем через конъюнктиву, с внутренней стороны нижнего века. Кожу века не рассекаем, круговую мышцу глаза сохраняем. Через этот доступ хирург освобождает сместившиеся ткани, возвращает их в орбиту и восстанавливает опору для глазного яблока.

Повреждённую стенку закрываем собственным костным трансплантатом или имплантатом. Одного решения для всех нет: материал выбираем по размеру и расположению дефекта, состоянию окружающих тканей и риску инфекции.

Методика Дикарева работает

Для нас операция не заканчивается установкой материала. После реконструкции мы наблюдаем, как по мере уменьшения отёка меняется положение глаза, оцениваем двоение, подвижность и чувствительность. Нам важно восстановить анатомию орбиты и помочь человеку вернуться к обычной жизни: смотреть прямо, видеть одно изображение вместо двух и не чувствовать, что последствия травмы определяют его внешность.

/f/e3ce67a4d53459f225759393bd390fd7_1920.mp4

Материалы для реконструкции нижней стенки орбиты

Материал 1

Костный трансплантат

Для восстановления нижней стенки орбиты используем собственную костную ткань пациента. Трансплантат формируем из наружного слоя свода черепа, не нарушая его целостность, подгоняем под форму дефекта и возвращаем глазному яблоку утраченную опору.

Материал 2

Пористый полиэтилен

По медицинским показаниям вместо костного трансплантата можно использовать искусственный имплантат из пористого полиэтилена. При более крупном дефекте хирург может выбрать вариант, усиленный тонкой титановой сеткой. Материал подбираем по размеру повреждения и состоянию окружающих тканей.

Материал 3

Титановая пластина в экстренной хирургии

Титановую пластину могут установить при первичной реконструкции сразу после травмы. Если пациент обращается для плановой или повторной операции, хирург оценивает положение пластины, состояние окружающих тканей и решает, нужно ли менять материал.

Как мы снижаем риски при реконструкции орбиты

Задача 01

Сохранить нижнее веко

Травматизация тканей нижнего века может привести к его ослаблению или вывороту. Поэтому операцию выполняем через конъюнктиву, с внутренней стороны века. Кожу не рассекаем, круговую мышцу глаза сохраняем.

Задача 02

Выбрать материал под конкретный дефект

Имплантат должен точно соответствовать размеру дефекта и условиям в зоне операции. Если есть сообщение с гайморовой пазухой или риск инфекции, это влияет на выбор материала. Отдельно оцениваем ранее установленную титановую конструкцию и её воздействие на окружающие ткани.

Задача 03

Рассчитать положение глаза

Сразу после реконструкции положение глаза может отличаться от окончательного из-за отёка и запланированной хирургом коррекции. Поэтому результат оцениваем в динамике. При давней травме или выраженных рубцовых изменениях остаточная асимметрия может сохраняться.

Второе мнение у нас — обязательно!

Диагноз "рак неизлечим" — часто ошибочен! Мы меняем прогноз с паллиативного на излечение

Мы беремся за случаи признанные «несовместимыми с жизнью» в других центрах. За 20 лет мы спасли более 1000 пациентов, которым отказали в ведущих клиниках РФ, Израиля, Германии, Италии. Все они имели прогноз в несколько недель или месяцев.

Записаться на консультацию

Наша команда

Дикарев Алексей Сергеевич

Специализация: Пластическая хирургия, онкология, реконструктивная микрохирургия

Подробнее

Горгома Элен Вагановна

Специализация: Челюстно-лицевая хирургия, мигренология. 6 лет опыта

Подробнее

Дрыга Даниил Юрьевич

Специализация: Пластическая хирургия, опыт – 9 лет.

Подробнее

Еще 3 причины выбрать нас

Результат без повторных коррекций

Микрохирургическая точность ювелирное сшивание сосудов 0.3 мм

Контроль глубины наркоза и 3D-трекинг в реальном времени

Бинокуляры: Leica MagnaFocus (×4,5), Американские мониторы BIS, Нейронавигация BrainLab

100% безопасность — операционные по мировым стандарты ISO

В 37 раз ниже риск осложнений 0,1% против 3,7% в стандартных клиниках

Сухие операции без кровопотери

Собственная реанимация и анестезиология экстра-класса

Реабилитация и комфорт «под ключ»

Трансфер из аэропорта и комфортное размещение

Индивидуальные программы восстановления + анонимность

Персональный ассистент на связи 24/7 до и после операции

Реабилитация и комфорт «под ключ»

Трансфер из аэропорта и комфортное размещение

Индивидуальные программы восстановления + анонимность

Персональный ассистент на связи 24/7 до и после операции

Дикарев Алексей Сергеевич

Алексей Сергеевич Дикарев — онколог, пластический хирург, микрохирург к.м.н., автор более 20 хирургических гос. патентов РФ. Специализируется на стыке пластической хирургии, онкологии и микрохирургии. Лидер по количеству микрохирургических реконструкций в регионе. В 2024 году получил международную известность выполнив первую в России успешную операцию по полной реплантации лица мальчику которого укусила собака.

После травмы орбиты недостаточно восстановить сломанную стенку. Нужно вернуть глазу опору и правильное положение.

Для этого мы возвращаем сместившиеся ткани на место, восстанавливаем нижнюю стенку орбиты и рассчитываем положение глазного яблока. Доступ и материал выбираем по характеру травмы, состоянию мышц, нервов и окружающих тканей.

Мы восстанавливаем работу всей орбиты

Результат для меня — когда глаз снова получает опору, занимает анатомическое положение, а двоение и асимметрия уменьшаются. При давней или сложной травме возможности реконструкции зависят от состояния глазного яблока, мышц и нервов, поэтому прогноз всегда оцениваем индивидуально.

Известные операции

Трансплантация лица ребенку

Резонансный случай 2024 года, о котором писали СМИ

Реконструкция челюсти после рака

2024 год

Награды

«Хрустальный лотос»

Лучший пластический хирург России

Международная премия «Грация»

Лучший пластический хирург по подтяжке лица

Топ-25 ученых

г. Краснодара

Международная премия «Грация»

Лучший пластический хирург по подтяжке лица

Видео

Запишитесь на консультацию

Записаться

Цены на реконструктивную хирургию

Услуга

Дикарев А.С

Врачи центра

Микрохирургическая Реконструкция носа преаурикулярным лоскутом

Восстановление тканей носа после удаления опухоли лоскутом кожи из околоушной области с использованием микрохирургии.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

802 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Реконструкция полости рта мягкотканным височным лоскутом

Восстановление тканей полости рта после удаления опухоли лоскутом височной мышцы.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

378 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Шейная диссекция модифицированная расширенная

Удаление лимфоузлов шеи расширенного объёма для контроля распространения опухоли.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

243 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Тиреоидэктомия

Полное удаление щитовидной железы при распространённом заболевании или раке.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

280 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Гемитиреоидэктомия патентованная Дикаревым

Удаление одной доли щитовидной железы при узловых образованиях или онкопатологии по методике Дикарева

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

177 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Паротидэктомия патентованная Дикаревым

Удаление околоушной слюнной железы по патентованной авторской методике клиники с сохранением функциональности

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

752 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Паротидэктомия с реконструкцией лицевого нерва

Удаление околоушной слюнной железы с восстановлением повреждённого лицевого нерва.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

564 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Ларингэктомия комбинированная

Удаление гортани в комбинации с резекцией соседних поражённых органов.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

432 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Ларингэктомия расширенная

Полное удаление гортани с прилежащими структурами при распространённом опухолевом процессе.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

378 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией

Удаление гортани и глотки с микрохирургическим восстановлением тканей и функции глотания.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

1 284 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Имплантация трахео-пищеводного шунта отсроченная

Установка голосового протеза (шунта) после ларингэктомии для восстановления речи.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

110 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Субтотальная резекция гортани

Удаление большей части гортани при распространённом опухолевом процессе.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

752 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Атипичная резекция гортани

Нестандартное по объёму удаление опухоли гортани в зависимости от индивидуальной анатомии поражения.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

591 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция гортани

Частичное удаление гортани при опухолевом поражении с сохранением голосовой функции по возможности.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

324 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом

Удаление опухоли околоушной слюнной железы с пластическим восстановлением тканей и защитой лицевого нерва.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

483 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция губы с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники

Удаление опухоли губы с микрохирургическим восстановлением дефекта собственным кровоснабжаемым лоскутом.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

от 590 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом

Удаление опухоли губы с одномоментной пластической реконструкцией для сохранения внешнего вида.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

375 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция губы

Удаление опухолевого образования губы с сохранением эстетики и функции.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

218 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Удаление опухоли дна полости рта с микрохирургической реконструкцией и применением эндоскопических технологий.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

1 284 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция дна полости рта комбинированная

Комбинированное удаление опухоли дна полости рта с прилежащими структурами.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

645 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция полости рта

Удаление новообразования тканей полости рта с сохранением функции речи и жевания.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

483 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция языка

Удаление опухолевого участка языка разного объёма в зависимости от распространённости процесса.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

от 220 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция опухоли с одномоментной костной-мягкотканной реконструкцией

Удаление опухоли с одномоментной реконструкцией костных и мягкотканных структур для сохранения функций и эстетики.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

1 669 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Резекция опухоли с одномоментной мягкотканной реконструкцией

Удаление опухоли с одномоментным восстановлением мягких тканей для сохранения функции и формы.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

1 112 000 руб.

Врачи центра

Краснодар, Сочи

Лимфаденэктомия подмышечная / Подмышечная лимфодиссекция

Удаление подмышечных лимфоузлов при онкологическом процессе для контроля распространения болезни.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

88 000 руб.

Врачи центра

75 000 руб.

Краснодар, Сочи

Установка имплантатов/эспандера (без стоимости имплантатов) 1 сторона

Установка импланта или тканевого экспандера для восстановления объёма молочной железы.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

230 000 руб.

Врачи центра

175 000 руб.

Краснодар, Сочи

Реконструкция груди Tdl лоскутом (односторонняя)

Восстановление формы одной молочной железы лоскутом широчайшей мышцы спины (TDL).

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

645 000 руб.

Врачи центра

400 000 руб.

Краснодар, Сочи

Реконструкция корректировка сосково-ареолярного комплекса

Восстановление или коррекция формы соска и ареолы после реконструктивных операций.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

200 000 руб.

Врачи центра

150 000 руб.

Краснодар, Сочи

Реконструкция груди Dieap лоскутом 2 стороны

Восстановление формы обеих молочных желёз собственными тканями живота (DIEP-лоскут) после мастэктомии.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

963 000 руб.

Врачи центра

750 000 руб.

Краснодар, Сочи

Подкожная мастэктомия 2-х сторонняя

Удаление ткани обеих молочных желёз с сохранением кожи и соска при профилактике или лечении онкозаболевания.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

337 000 руб.

Врачи центра

210 000 руб.

Краснодар, Сочи

Резекция молочной железы

Удаление опухолевого или патологического участка молочной железы с сохранением органа.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

198 000 руб.

Врачи центра

140 000 руб.

Краснодар, Сочи

Удаление слюных желез

Хирургическое удаление слюнной железы

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

94 000 руб.

Врачи центра

50 000 руб.

Краснодар, Сочи

Срочная консультация

Приём врача в ближайший возможный день для оперативной оценки ситуации и планирования лечения. Для критических случаев, онкологии, реконструктивной хирургии и других ситуаций не допускающих отлагательств

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

25 000 руб.

Врачи центра

15 000 руб.

Краснодар, Сочи

Онлайн консультация

Дистанционная консультация по видеосвязи для предварительной оценки и ответов на вопросы без визита в клинику.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

7 000 руб.

Врачи центра

2500 руб.

Краснодар, Сочи

Консультация очная

Личный приём с осмотром, обсуждением жалоб и составлением индивидуального плана операции.

Краснодар, Сочи

Дикарев А.С

15 000 руб.

Врачи центра

5 000 руб.

Краснодар, Сочи

Как устроена орбита и что происходит при переломе

Орбита — это костная полость, в которой находятся глазное яблоко, мышцы, нервы, сосуды и жировая клетчатка. Нижняя стенка считается самой слабой частью глазницы и часто повреждается при сильном ударе.

Через образовавшийся дефект ткани орбиты могут сместиться в гайморову пазуху. Глаз теряет опору и меняет положение, появляется асимметрия и двоение. Если повреждён инфраорбитальный нерв, снижается чувствительность скулы, верхних зубов и крыла носа с пострадавшей стороны.

Восстановление после реконструкции орбиты

После операции пациент обычно остаётся в клинике на один-два дня. Врач наблюдает за состоянием глаза и конъюнктивального доступа. Отёк нижнего века постепенно уменьшается в течение первых недель. Иногда появляются синяки или покраснение склеры — их также оценивают на контрольных осмотрах.

Положение глаза оценивают не сразу: в раннем периоде на него влияют отёк и выполненная хирургом коррекция. Окончательный результат обычно можно обсуждать примерно через два месяца. Сроки зависят от давности травмы, объёма операции и состояния тканей.

Что спросить хирурга перед реконструкцией орбиты

Какой у вас опыт первичных и повторных реконструкций орбиты?
С какими осложнениями после таких операций вы работали?
Какой хирургический доступ вы планируете использовать и почему?
Чем вы предлагаете восстановить стенку орбиты именно в моём случае?
Как вы оцениваете положение глаза, двоение, его подвижность и состояние инфраорбитального нерва?
Как будет проходить наблюдение после операции и когда можно оценивать результат?

Оперируем в Краснодаре и Красной Поляне

Алексей Дикарев и его команда проводят высокотехнологичные операции на двух передовых базах. В Красной Поляне вмешательства проходят на базе современной клиники «Альпика Мед», что идеально подходит для комфортной реабилитации в условиях премиального горного курорта. А для удобства жителей Краснодара мы дополнительно оперируем на базе технологичных и комфортных клиник «Екатерининская» и «WMT».

Хирургическая экспертиза

Пластическая хирургия: Все виды эстетических коррекций лица и тела.

Реконструкция и онкология: Сложнейшая онкохирургия головы и шеи с одномоментной реконструкцией.

Лечение мигрени: Уникальная методика хирургического устранения причин головной боли.

Стандарты клиники

Оснащение: Операционные блоки соответствуют международным нормативам ISO.

Легитимность: В АльпикаМед — действуют лицензии на пластическую и ЧЛХ деятельность.

Сервис: Палаты повышенной комфортности и собственная бесплатная парковка.

Ускоренная реабилитация

В Красной Поляне уникальная локация в горах позволяет совместить лечение с восстановлением — вас ждет комфортная и быстрая реабилитация на курорте, где чистый воздух и природа активизируют восстановительные процессы организма. В Краснодаре — для удобства местных пациентов все операционные дни и консультации проводятся на базе высокотехнологичной и комфортной клиники «Екатерининская».

При необходимости мы поможем с организацией трансфера из аэропорта и ЖД вокзала.

Записаться на консультацию

Записаться
на консультацию

или напишите в мессенджер

MAX

Перезвоним или напишем вам в течении 15 минут,
ответим на вопросы и выберем удобное время для консультации

UTMS