В Центре Дикарева мы восстанавливаем язык собственными тканями пациента. Для этого берём с плеча, предплечья, бедра или из подподбородочной области лоскут — участок кожи и мягких тканей вместе с питающими его сосудами. Переносим его на место удалённой части языка, а сосуды под микроскопом подшиваем к сосудам шеи. Их диаметр может быть меньше одного миллиметра.
После восстановления кровотока лоскут приживается и становится частью языка. Никакого импланта: утраченный объём формируем из живых тканей самого пациента.
Доступ при реконструкции языка проходит вдоль естественной складки шеи, поэтому на лице не остаётся дополнительных разрезов. Это отработанная микрохирургическая технология, которую команда Центра применяет в сложнейших операциях головы и шеи. Методики защищены патентами А. С. Дикарева.
Рак языка требует немедленного решения, поэтому мы принимаем онкологических пациентов строго вне очереди.
Мы одни из немногих в России проводим хирургическую онкологическую операцию уже на следующий день после диагноза и готовых анализов.
Ткань с плеча или предплечья используем, когда важно точно восстановить форму и объём языка.
Лоскут переносим вместе с питающими сосудами и под микроскопом соединяем их с сосудами шеи. Конкретную донорскую зону хирург выбирает по объёму резекции и необходимой толщине ткани.
Если после резекции нужно восстановить значительный объём языка, ткань берём с переднебоковой поверхности бедра.
Лоскут формируем под размер дефекта, переносим вместе с питающими сосудами и подключаем их к сосудам шеи под микроскопом.
Для ограниченного дефекта ткань можно взять из подподбородочной области.
Лоскут перемещаем в область удалённой части языка, сохраняя его кровоснабжение. Подходит ли этот способ пациенту, хирург определяет по расположению опухоли, объёму резекции и состоянию сосудов.
Разрез выполняем вдоль естественной складки шеи. Через этот доступ подключаем сосуды лоскута и восстанавливаем кровоток.
После реабилитации рубец сливается с естественными линиями шеи и не привлекает внимания.
Универсального лоскута нет.
Хирург заранее оценивает, какую часть языка предстоит удалить, какой объём и толщину ткани нужно вернуть, в каком состоянии находятся сосуды и донорская зона. После этого выбирает вариант, который лучше решит функциональную задачу конкретной операции
В России реконструктивными операциями на голове и шее занимаются единицы хирургов.
Именно поэтому в России до сих пор для лечения рака языка широко применяется лучевая терапия, которая даёт худший прогноз выживаемости пациента по сравнению с хирургией.