Лечение мигрени

Лечение мигрени лекарственными препаратами можно разделить на абортивное и превентивное.

Абортивное лечение направлено на облегчение симптомов и остановку приступа мигрени в момент его начала. То есть препараты предназначены для того, чтобы сразу снять боль и связанные с мигренью симптомы. Примеры абортивных препаратов:

• триптаны (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан);
• эрготамин и ДГМ (дигидроэрготамин);
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, напроксен, кетеролак);
• противорвотные препараты, применяемые в комбинации (прометазин, метоклопрамид);
• противозачаточные препараты при менструальных мигренях.

Превентивное медикаментозное лечение направлено на предотвращение возникновения приступов, а не на облегчение симптомов во время. Метод обычно рекомендуется для людей, страдающих частыми приступами мигрени, существенно ухудшающими качество жизни. Превентивные препараты принимаются регулярно, даже если нет симптомов расстройства.

• Бета-блокаторы (пропранолол, метопролол);
• антисеротониновые препараты (амитриптилин);
• противоэпилептические препараты (топиратамат, вальпроат натрия);
• блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

При медикаментозном лечении у пациента может возникнуть резистентность — препараты недостаточно эффективны или неэффективны вовсе. Кроме того, длительное использование некоторых препаратов приводит к толерантности — потере чувствительности к препарату, когда лекарства уже не помогают.

Инъекционное лечение применяется с использованием тех же препаратов, что и в медикаментозном методе. Отличается способ их введения. Например, некоторые пациенты сталкиваются с расстройствами ЖКТ при пероральном приеме лекарственных средств. В таком случае могут быть назначены инъекции.

Также инъекции способны быстрее облегчить симптомы при сильном приступе. Методы лечения мигрени подбираются только врачом, исходя из анамнеза пациента.

Инъекции ботулотоксина применяются в медицинской практике для лечения хронической мигрени в случаях, когда приступы не поддаются эффективному контролю с помощью предыдущих методов.

Ботулинический токсин блокирует передачу нервных сигналов к мышцам, временно парализуя их, тем самым снижая болевой синдром. Процедура может уменьшить интенсивность боли и снизить частоту мигренозных приступов. Введение повторяется каждые 12 недель

Моноклональные антитела (препараты Аджови/Ajovy, Иринэкс/Аймовиг/Эренумаб) являются одним из новых методов лечения мигрени. Они напрямую воздействуют на белок CGRP — кальцитонин-ген родственный пептид.

CGRP является медиатором головной боли при мигренозных приступах, отвечает ее силу и интенсивность. Моноклональные антитела вводятся подкожно или внутривенно каждый месяц или 1 раз в 3 месяца, в зависимости от препарата

Мало кто знает, что есть альтернатива лекарственным препаратам и инъекциям — оперативное лечение головных болей. Это новый, высокоэффективный и перспективный метод, который позволяет вылечить мигрень, в отличие от консервативных подходов, купирующих симптомы.

Когда человек страдает от мигрени много лет, лекарственные препараты переходят в уколы. Затем и последние помогают через раз. В то же время за 1,5 часовую операцию можно избавиться от проблемы, которая мучила вас годами или даже десятилетиями!

Часто причиной приступов мигрени является защемленный нерв. Суть операции в декомпрессии — высвобождении этого нерва из мышц и костных тканей. После процедуры боль постепенно утихает.

Чтобы понять, поможет ли оперативное лечение именно вам, мы проводим диагностику перед операцией.

Пациент проходит “ботулиновый тест” с помощью прицельных инъекций ботокса в нужные точки кожи головы.
Ботокс расслабляет мышцы, в связи с чем нерв освобождается.
Если боль после теста проходит, то операция вам показана.

Операция проводится микрохирургически, что позволяет ускорить реабилитацию и сохранить максимальную чувствительность тканей. Швы незаметны. В некоторых случаях может потребоваться несколько операций.

Если вы устали от постоянных мучительных болей, а препараты не приносят желаемого облегчения, запишитесь на консультацию или тестирование. Мы определим, поможет ли оперативное в вашем случае!

Хирургическое лечение мигрени обычно рекомендуется только после того, как все консервативные методы оказались неэффективными. Основные показания включают:

• Хроническая мигрень, которая значительно снижает качество жизни пациента.
• Частые приступы, которые плохо поддаются медикаментозному лечению или вызывают побочные эффекты от препаратов.
• Наличие чётко локализованных триггерных зон, которые можно устранить хирургическим путём.

Исследования показывают, что хирургическое лечение может значительно уменьшить частоту и интенсивность приступов у пациентов с хронической мигренью. По данным клинических исследований:

• Более 90% пациентов сообщают о значительном улучшении состояния.
• У 2/3 пациентов приступы мигрени полностью прекращаются после операции.