Лоскут на питающей ножке

Реконструкция наружного носа лоскутом со лба.
Хирург: Дикарев А.С. © Дикарев Алексей Сергеевич

Реконструкция носа

Восстановление наружного носа после травм или онкологических заболеваний.

Реконструкция носа выполняется после травм (откушенный, сломанный нос) и онкологических заболеваний носа.

Анатомия носа

Нос состоит из костного и хрящевого отделов:

Внутренняя анатомия носа

Мышечные ткани носа:

Реконструкция наружного носа

Рассмотрим варианты реконструкции носа, не требующие работы с костными тканями.

Вариант закрытия дефекта, который невозможно исправить простым ушиванием краёв раны. Кожный лоскут забирается с любой части тела и пересаживается в зону дефекта.

Донорская зона выбирается таким образом, чтобы лоскут был максимально близок по цвету и фактуре к реципиентной зоне.

Недостаток метода — возможное отмирание пересаженного лоскута, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения.

Лоскут на питающей ножке

Отличается от предыдущего варианта тем, что лоскут перемещается без отрыва от питающих кровеносных сосудов:

Лобный лоскут

Универсальный лоскут, с помощью которого можно восстановить нос, закрыв дефект мягких тканей любого размера вплоть до полностью отсутствующего наружного носа.

Восстановление хрящевой ткани носа при реконструкции

Для восстановления хрящевой ткани носа используются аналогичные ткани уха или ребра.
Ушная раковина практически полностью состоит из хрящевой ткани. Для забора фрагмента хряща разрез выполняется за ухом, чтобы скрыть рубец.
Рёберные хрящи забираются через разрез в естественной складке под грудью.

Истории пациентов