Рубец на шее после реконструкции языка.
Хирург: Дикарев А.С. ©Дикарев Алексей Сергеевич

Реконструкция языка

Восстановление формы и функции тела и корня языка.

Реконструкция языка чаще всего выполняется после глоссэктомии — частичной или полной резекции языка в связи с опухолью.

Анатомия языка

Язык — мышечный орган, состоящий из двух частей:
тело и корень. Эти части разделены желобоватыми сосочками.

Тело языка относится к полости рта, корень языка — к ротоглотке. Тело языка вы можете увидеть в зеркале, открыв рот и высунув язык. Корень языка так не увидеть.

Язык покрыт слизистой оболочкой, всё остальное — мышечная ткань.

Полностью находятся в пределах языка, отвечают за форму языка

02

Собственные мышцы

Скелетные мышцы

Язык принимает участие в процессе жевания, глотания, речи, вкусового восприятия, поэтому, при частичной или тотальной резекции языка, его необходимо восстанавливать

Начинаются на костях, вплетаются в корень языка, отвечают за положение языка

Реконструкция языка

01

Суть реконструкции — забираем кожно-костно-мышечный лоскут в одном месте и пересаживаем в другое.

Язык полностью состоит из мягких тканей, поэтому выбор лоскутов для реконструкции широкий. Самые востребованные:

Без питания пересаженный лоскут отмирает. Чтобы этого избежать питающие сосуды лоскута необходимо вшить в кровеносное русло. Поскольку питающие сосуды очень маленькие и хрупкие (меньше миллиметра в диаметре), то для работы с ними хирург должен обладать микрохирургической техникой — уметь под микроскопом сшивать микроскопические сосудытак, чтобы они не кровоточили и не закупоривались.

Доступ при реконструкции языка

Разрез выполняется вдоль шейной складки, после реабилитации рубец неотличим от естественных складок шеи.

Реконструкция языка в России

В России реконструктивными операциями на голове и шее занимаются единицы хирургов. Именно поэтому в России до сих пор для лечения рака языка широко применяется лучевая терапия, которая даёт худший прогноз выживаемости пациента по сравнению с хирургией.