Реконструкция кожных покровов лица

Восстанавливаем кожу лица собственными тканями пациента

Рак наружного носа

Лобный лоскут

Фибролипома щеки

Рак кожи щеки

Реконструкция кожных покровов лица

Восстановление кожи лица собственными тканями пациента.

Местная пластика

Суть метода — растяжение и перераспределение тканей вокруг дефекта.
Например, чтобы закрыть дефект на лбу используется такой приём:

Не всегда удаётся добиться симметрии лица, что сказывается на психологическом состоянии пациента;
В случае обширных дефектов окружающих тканей может не хватить.

Реконструкция кожных покровов лица чаще всего выполняется в связи с опухолями мягких тканей (губы, щёки, наружный нос и т.д.).

Восстановление возможно двумя методами:

Местная пластика
Пересадка лоскута

Вариантов закрытия дефекта местной пластикой очень много, но этот метод имеет ограничения:

Пересадка лоскута

Лоскут на сосудистой ножке подсоединяется к существующему кровеносному руслу, и сразу после пересадки начинает кровоснабжаться.

Это приводит к пигментации, в худшем случае — некротизации, смерти пересаженной кожи. Кожа лица по цвету, фактуре и толщине подкожной клетчатки отличается от кожи других органов, поэтому для закрытия дефектов используются лоскуты со лба и шеи:

Субментальный лоскут (submental island flap)

Свободная кожа после пересадки прорастает капиллярами в течение некоторого времени, и начинает полноценно кровоснабжаться не сразу.

Истории пациентов

Если местная пластика не позволяет закрыть дефект и сохранить симметрию лица, то можно пересадить лоскут с другой области.

Существует два варианта пересадки:

Пересадка свободной кожи
Пересадка лоскута на сосудистой ножке

Дикарев Алексей Сергеевич
пластический и реконструктивный хирург голова-шея,
микрохирург, онколог, к.м.н.

Авторы